Phần mềm quản lý chu trình doanh thu nha khoa (RCM) đưa một thủ thuật từ thời điểm lên kế hoạch đến khi được thanh toán: xác minh quyền lợi bệnh nhân trước lần khám, lấy xác định trước cho các mã mà nhà chi trả sẽ đặt câu hỏi, xây dựng và gửi yêu cầu bồi thường với đúng tài liệu đính kèm, theo dõi xác nhận và chuyển tiền từ trung tâm thanh toán, ghi khoản thanh toán và xóa ghi theo hợp đồng vào sổ cái, và khiếu nại từ chối bằng yêu cầu đã sửa. Intake.Dental chạy toàn bộ chu trình đó như một hệ thống trên kết nối trung tâm thanh toán riêng, với mỗi giai đoạn có thể chuyển đổi giữa Tắt, Đề xuất, Mô phỏng và Tự động.
Hầu hết công cụ chỉ bao gồm một ô bên dưới và đưa cho bạn một cổng thông tin cho phần còn lại. Đây là những gì mỗi giai đoạn thực sự làm.
Mỗi bề mặt tự động hóa — đủ điều kiện, tài liệu đính kèm yêu cầu bồi thường, phim X quang, nhắc hẹn, vắng mặt, chấp nhận điều trị — có bốn cài đặt, được thiết lập cho từng phòng khám. Di chuyển một giai đoạn lên thang khi bạn tin tưởng nó.
Giai đoạn không làm gì cả. Quy trình hiện tại của bạn vẫn giữ nguyên như vậy.
Nó chuẩn bị công việc — điểm rủi ro, danh sách tài liệu đính kèm còn thiếu, thư kháng cáo — và chờ ai đó hành động.
Chạy thử cho các bề mặt tự động hóa hỗ trợ: nó quyết định những gì nó sẽ làm và ghi lại, để bạn có thể kiểm tra nhật ký so với những gì nhóm của bạn đã làm.
Một lần đăng nhập thay thế cổng thông tin clearinghouse, nhà cung cấp xác minh và bảng tính quản lý từ chối.
Claims Intelligence có giá $299.99/tháng như một tiện ích bổ sung cho bất kỳ gói nào và bao gồm ủy quyền trước, gửi, theo dõi, đăng tải, kháng cáo và phân tích nhà bảo hiểm. Insurance Suite với giá $399.99/tháng kết hợp nó với Insurance Verification ($199.99/tháng nếu mua riêng) — thấp hơn $100/tháng so với mua cả hai.
Practice Autopilot bao gồm xác minh; gói AI Dental Office bao gồm toàn bộ Insurance Suite.
Xem tất cả bảng giáĐối với các yêu cầu bồi thường mà nó xử lý, có. Yêu cầu bồi thường, xác định trước, truy vấn trạng thái và hoàn trả đều di chuyển trên kết nối clearinghouse riêng của nền tảng, và các xác nhận và hoàn trả được khớp lại với từng yêu cầu bồi thường tự động. Bạn không cần đăng nhập clearinghouse riêng để tìm hiểu yêu cầu bồi thường đang ở đâu. Nếu bạn vẫn gửi một số yêu cầu bồi thường từ PMS, hãy để chế độ gửi Tắt cho những yêu cầu đó và các giai đoạn theo dõi và đăng tải vẫn hoạt động trên những gì trả về.
Không. Gửi yêu cầu bồi thường và ủy quyền trước điện tử đều Tắt theo mặc định cho mọi phòng khám, và bật một trong hai yêu cầu văn phòng xác nhận rằng PMS hoặc clearinghouse trước đó đã ngừng gửi — các nhà bảo hiểm từ chối yêu cầu bồi thường mà họ nhận được từ hai người gửi là trùng lặp. Cho đến lúc đó, quy trình vẫn xây dựng và chấm điểm các yêu cầu bồi thường và soạn thảo tường thuật; nó chỉ không truyền đi.
Trên các bề mặt hỗ trợ (đủ điều kiện, tài liệu đính kèm yêu cầu bồi thường, phim chụp X-quang, tái khám, không đến khám, chấp nhận điều trị), Simulate đưa ra quyết định và ghi nhật ký mà không thực hiện hành động, để bạn có thể so sánh nhật ký với những gì đội ngũ của bạn đã làm trước khi chuyển sang Auto. Gửi và khiếu nại là các công tắc rõ ràng: khiếu nại có thể chỉ soạn thảo thư hoặc soạn thảo và truyền yêu cầu bồi thường đã được chỉnh sửa.
Kiểm tra yêu cầu bồi thường trước khám sống bên trong PMS là một sản phẩm khác với đường ray gửi. Chúng tôi đã viết rõ sự khác biệt một cách trung thực.
Intake.Dental vs Pearl RCMXác minh chạy tự động hai ngày trước mỗi cuộc hẹn trong lịch và leo thang cho đến khi nhà chi trả thực sự trả lời.
Danh sách các kế hoạch điều trị cần xác định trước, được sắp xếp theo thời điểm bệnh nhân tiếp theo ngồi ghế — để không có gì bị phát hiện vào buổi sáng của cuộc hẹn.
Yêu cầu bồi thường được tập hợp từ những gì thực sự đã hoàn thành trong PMS, kiểm tra theo quy định của công ty bảo hiểm, và chỉ sau đó mới được chuyển đến trung tâm thanh toán bù trừ.
Không ai phải đăng nhập vào cổng thông tin trung tâm thanh toán để tìm hiểu yêu cầu đang ở đâu. Câu trả lời sẽ đến với yêu cầu.
Ghi nhận thanh toán từ chính chuyển khoản, không phải từ EOB được nhập lại.
Từ chối không phải là một mục trong bảng tính. Nó được phân loại, trả lời từ hồ sơ bệnh án, và gửi lại theo hình thức công ty bảo hiểm chấp nhận.
Lịch sử yêu cầu của riêng bạn, biến thành quy tắc và lợi thế.
Nó hành động và ghi lại mọi hành động vào dòng thời gian của yêu cầu bồi thường.
Gửi yêu cầu bồi thường và ủy quyền trước điện tử là các công tắc bật/tắt riêng biệt, Tắt theo mặc định, và bật một trong hai yêu cầu văn phòng xác nhận PMS đã ngừng gửi — để không có gì bị xuất hóa đơn gấp đôi. Kháng cáo tự động có thể giới hạn ở việc soạn thảo thư mà không truyền đi.
Từ hồ sơ bệnh án. AI đọc ghi chú lâm sàng, các phép đo nha chu, hồ sơ phim chụp X-quang và lịch sử đính kèm bệnh nhân, soạn thảo bản tường trình dựa trên mã cụ thể hoặc lý do từ chối và trích dẫn những mục hồ sơ nào đã được sử dụng. Đối với phê duyệt trước, nó cũng liệt kê những gì công ty bảo hiểm vẫn cần mà hồ sơ không có, để khoảng trống được hiển thị trước khi gửi thay vì sau khi bị từ chối. Ở chế độ Recommend, một người sẽ đọc trước khi gửi đi bất cứ đâu.
EOB giấy được đọc và khai thác vào cùng quy trình ghi nhận như 835 điện tử, để sổ cái và khoản xóa nợ được tính toán theo cùng một cách. Khi một từ chối đến mà không có số yêu cầu bồi thường từ công ty bảo hiểm, yêu cầu bồi thường đã chỉnh sửa không thể tham chiếu đến nó, vì vậy thư khiếu nại sẽ được chuẩn bị để bạn gửi qua cổng thông tin của công ty bảo hiểm.
Quy trình đọc các thủ thuật đã hoàn thành, kế hoạch điều trị và bảo hiểm từ PMS và ghi lại các quyền lợi đã xác minh, trạng thái yêu cầu bồi thường và các khoản ghi nhận. Tích hợp trực tiếp bao gồm các hệ thống đám mây chính, và một cầu nối được chứng nhận bao gồm hơn 60 hệ thống khác — trang tích hợp liệt kê tất cả.
Xác minh, ủy quyền trước, gửi, theo dõi, ghi sổ, khiếu nại và phân tích phản hồi cho yêu cầu tiếp theo — một quy trình đọc PMS của bạn và ghi ngược lại. Mỗi giai đoạn chạy ở mức độ tự động mà bạn thiết lập.
Kết nối PMS của bạn, tắt chức năng truyền trong một tuần và xem quy trình xác minh, chấm điểm và soạn thảo theo lịch trình của riêng bạn trước khi bật các công tắc.
